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核心提示:   治 疗   哮喘是一种慢性小气道炎症性疾病,其发作突然并反复发作。由于哮喘是一种过敏性炎症,因此仅用抗生素之类的药物治疗效果不显著。不过,哮喘也是一种可以控制、可以预防的疾病。由于哮喘需要根据哮喘发作的情况分级进行治疗,也比较复杂,因此必须在儿科……

  治 疗

  哮喘是一种慢性小气道炎症性疾病,其发作突然并反复发作。由于哮喘是一种过敏性炎症,因此仅用抗生素之类的药物治疗效果不显著。不过,哮喘也是一种可以控制、可以预防的疾病。由于哮喘需要根据哮喘发作的情况分级进行治疗,也比较复杂,因此必须在儿科医生指导下进行。

  哮喘发作期:

  治疗的目的在于终止发作。哮喘一旦发作,要及早控制,使哮喘发作对小气道造成的破坏作用降低到最低程度。药物的主要作用是舒张小气道,抗过敏、解除呼吸困难,达到平喘的目的。

  终止发作的药物:氨茶碱、舒喘灵、博利康尼、强的松等口服药物;氨茶碱、甲基强的松等静脉药物;舒喘灵、博利康尼、普米克令舒等气雾吸入药物。

  哮喘缓解期:

  治疗的目的在于预防发作。哮喘的发作是突然发生的,但小气道的炎症是长期持续存在的。因此,需要长期的抗过敏治疗。

  家长必须明白,即使孩子哮喘发作得到控制,暂时无任何喘息症状(缓解期),仍然需要每天坚持服用预防性药物,最好应用必可酮或普米克等气雾剂吸入。吸入上述药物不会产生任何副作用。吸入剂量应由医生根据孩子的病情确定,轻症哮喘需要持续吸入3~6个月;重者需持续吸入更长时间。

  家长要知道:除哮喘发作期需要看医生外,哮喘缓解期也应定时看医生,以使孩子得到定时的身体检查,并可咨询用药情况。

  预  防

  哮喘是否能得到根本控制,关键在于是否能有效地预防哮喘的发作。预防发作的办法包括:

  1.寻找过敏原,避免接触过敏原

  能引起哮喘发作的物质统称为过敏原,是诱发哮喘发作的触发因素。没有触发因素就不会产生哮喘的症状。

  从孩子的生活环境中消除过敏原是最好的预防措施。常见的过敏原及预防办法有:

  ① 外界空气中的花粉或霉菌的孢子

  它们来源于植物的微粒,存在时间很短,容易避开。在花粉或霉菌出现的高峰期,最好少带孩子到室外活动;必须出门时,应戴上口罩。

  ② 居室内的尘螨及蟑螂

  居室内的尘土中含有大量尘螨。它体积小,肉眼难以看到,但它是一种活的昆虫。螨虫以皮肤的脱屑为食物,可生活在枕头、被褥、地毯及长毛绒玩具中,在阴暗潮湿的环境中繁殖很快。螨虫的最大危害是它们的粪便能引起孩子过敏,诱发哮喘发作。有些孩子对蟑螂的排泄物也会过敏。

  消除螨和蟑螂的办法

  * 勤洗、勤晒或用开水烫床上用品,

  * 不使用地毯,不玩长毛绒类玩具。

  * 使用杀虫剂消灭蟑螂。注意喷药或打扫室内卫生时,应该让哮喘的孩子离开现场;待房间彻底通风后,才能将孩子带回室内。

  * 由于许多孩子对动物毛发或羽毛过敏,所以,有哮喘孩子的家中应最好不要养宠物。

  ③ 各种烟雾及刺激性气体

  烟草气雾既能增加儿童气道的敏感性,又能加重哮喘的症状。家长最好不要抽烟,不要带孩子到不限制吸烟的公共场所。

  对于煤气燃烧或炒菜时产生的烟雾,应使用排风扇或抽油烟机将烟雾排出室外。

  尽可能不让孩子接触各种刺激性气体,如油漆、蚊香、农药,甚至包括刺激味不强或有香味的气体,如香水、香皂、洗发液等家用化学品。

  ④ 婴幼儿的哮喘发作往往与呼吸道感染有关。因此,预防感冒和控制呼吸道感染也是预防哮喘发作的重要前提。

  一般来讲,春季发作的哮喘可能与吸入花粉有关;秋季发作者,可能与霉菌孢子有关;冬季发作,尤其伴有发热者,可能与呼吸道感染有关;持续常年发作者,可能与体内感染病灶有关,如鼻窦炎、慢性扁桃体炎;也可能与长期密切接触螨、尘土等等有关。

  对于容易患感冒的孩子,在冬季到来之前,接受流感疫苗的接种是一个预防的好办法。

  2.免疫疗法

  包括调节免疫、抗过敏和脱敏疗法。根据孩子的免疫功能(通过医生检查及相关的化验),选择应用免疫增强剂、免疫抑制剂或免疫调节剂。长期应用抗过敏药物,如酮替酚、色甘酸二钠或普米克气雾剂等可获得良好的效果。

  3.另外:经常开窗通风换气,保持室内清洁、空气清新;适当进行体育锻炼,增强体质和抗病能力;注意饮食平衡,保持大便通常,都有利于哮喘的预防。文/崔玉涛


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